Imię *

Nazwisko *

Firma *

NIP *

Miasto *

Ulica *

Numer budynku

Kod pocztowy *

E-mail *

Hasło *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych dz. ust. nr. 133, poz. 883 ). Administratorem danych osobowych będzie OPTOMER Julian Meller Zdzisław Rzetelski sp. j. ul. Kaczeńcowa 8, 91–214 Łódź. Szczegóły związane z przetwarzaniem danych znajdują się w polityce prywatności. *

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowej kierowanej do mnie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w szczególności poczty elektronicznej zgodnie z przepisem art. 10 ust 2 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. 144 z 2002 r. poz. 1204) *